𝑬𝑫𝑼𝑪𝑨Ţ𝑰𝑬 Ş𝑰 𝑷𝑹𝑬𝑽𝑬𝑵Ţ𝑰𝑬 - 𝑩𝑶𝑨𝑳𝑨 𝑫𝑼𝑷𝑼𝒀𝑻𝑹𝑬𝑵

Dacă doriţi Programare în Unitatea Noastră -> CLICK AICI pentru PROGRAMARE TELEFONICA 📞 sau pentru PROGRAMARE ONLINE 📞 -> CLICK AICI

Boala Dupuytren se caracterizeaza prin scurtarea fasciei palmare, ceea ce determina in timp flexia ireductibila a degetelor. Nodulul palmar reprezinta manifestarea initiala. Pe masura ce acesta creste in dimensiuni apar scurtarea si tensionarea benzilor fasciale longitudinale ale aponevrozei palmare, rezultand in adevarate corzi de tesut hipertrofiat.

Care este cauza? Initial s-a crezut ca este vorba de microtraumatisme repetate si de munca manuala. Acum se considera ca microleziunile existente sunt mai degraba secundare contracturii, decat cauza ei primara. La muncitorii pensionari s-a constatat ca oprirea muncii manuale poate determina o accelerare a bolii. Exista de asemenea o predispozitie genetica. Apare mai frecvent la persoanele in varsta, iar atunci cand are debutul mai devreme, evolutia tinde sa devina mai severa. Femeile sunt afectate mai rar decat barbatii. De obicei este afectata mai sever mana dominanta. Printre patologiile cu care se asociaza se numara diabetul zaharat, epilepsia, alcoolismul, tabagismul, infectia HIV, fractura de epifiza distala de radius (Colles).

Care sunt simptomele? De regula evolutia este asimptomatica (fara durere). Primul semn care apare este un nodul palmar pe axa degetului al patrulea (inelar), in apropierea pliului palmar distal, sau chiar pe falanga proximala. Policele si aratatorul sunt cel mai rar afectate. Cand se instaleaza déjà retractura in flexie a degetelor, diagnosticul este clar.

Biopsia nu se recomanda decat atunci cand suspectam un sarcom.

Ce putem face?

• De cele mai multe ori, conditia nu evolueaza spre o limitare functionala marcata si nici nu este dureroasa

• Tratamentul conservator consta in : injectarea locala de AIS, ortezare, tratament cu AINS, electro si termoterapie

• Atunci cand se instaleaza limitarea functionalitatii mainii, se modifica obiectele folosite pentru a usura viata de zi cu zi (tacamuri mai groase, nasturi mai mari, incaltaminte cu arici in loc de sireturi, etc)

• Interventia chirurgicala se indica atunci cand pacientul prezinta contractura in flexie articulatiilor metacarpofalangiene de 30 de grade, a articulatiilor interfalangiene proximale de 15 grade, sau incapacitatea de a introduce mana in buzunar si de a o extinde pe o suprafata plana

• Procedurile chirurgicale constau in fasciotomie subcutanata/completa/partiala/cu grefa de tesut cutanat si uneori in amputatie

• Recurenta si/sau extinderea contracturii postchirurgical sunt mai frecvente la pacientii cu predispozitie genetica, cu atat mai frecvent cu cat procedura este realizata in timpul fazei proliferative a bolii

Rețineți că informațiile furnizate aici nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Dacă aveți semne sau simptome ale acestei afectiuni sau aveți întrebări cu privire la tratamentul acestui tip de patologie, vă recomandăm să consultați un medic specialist; Pentru programări în vederea unei opinii medicale vă invităm să folosiți secțiunea de programări din website-ul nostru, disponibilă online aici: https://www.spitalcfwiting.ro/programari-online.php sau telefonic aici: https://www.spitalcfwiting.ro/programari-telefonice.php .