𝑬𝑵𝑻𝑶𝑹𝑺𝑨 𝑫𝑬 𝑮𝑳𝑬𝒁𝑵Ă:

Nerespectarea perioadei de imobilizare recomandată de medicul ortoped, iar ulterior a programului de recuperare recomandat, poate conduce la instalarea complicaţiilor entorsei de gleznă, cea mai frecventă fiind instabilitatea cronică a gleznei şi durerea cronică. Reluarea activităţii obişnuite (muncă, sport) înainte de a aştepta vindecarea completă a leziunii şi de a finaliza programul de kinetoterapie poate avea că urmări sechele pe termen lung.

În faza acută:

• imobilizare în faşă elastică, atelă, aparat gipsat circular, orteză (321 zile, în funcţie de gravitatea entorsei şi de recomandările medicului ortoped)
• gheaţa
• tratament antiinflamator prescris de medic
• poziţie mai ridicată a piciorului faţă de planul patului

În faza subacută:

• se poate călca pe picior (sprijin parţial, crescut progresiv, dacă nu apare durere) în acest fel se previn complicaţiile (atrofie musculară, pierderea completă a mecanismelor proprioceptive, stază venoasă, redoare) şi se facilitează vindecarea corectă a ligamentului lezat
• se poate folosi o cârjă la mers
• se poate începe programul de kinetoterapie, în limita permisă de durere

În faza de recuperare propriuzisa:

Se poate merge cu sprijin total pe membrul inferior afectat, fără mijloace ajutătoare şi fără durere (ideal)

Pentru sportivi, se poate relua alergarea, dar progresiv, sub supraveghere

Uneori este necesară purtarea de talonete, atele sau bandajarea neuromusculară

Programul de kinetoterapie trece în etapa următoare (complexitate, grad de dificultate, obiective propuse); exerciţiile se execută lent, până la apariţia durerii (nu se lucrează pe durere)

• Exerciţii de creştere a amplitudinii de mişcare, iniţial doar flexie plantara şi dorsală; durerea va fi cea care ne va orienta asupra introducerii mişcării de inversieeversie
• Exerciţii de tonifiere a musculaturii stabilizatoare a gleznei (strângem un prosop cu degetele de la picior; adunăm şerveţele apoi obiecte mici cu degetele de la picior şi le mutăm sau le punem intrun pahar)
• Antrenamentul propriocepţiei se realizează iniţial din şezut, pe o placă de echilibru
• Stretching al tendonului Achilian, blând, iniţial din poziţia şezut cu membrele inferioare întinse, cu ajutorul unei benzi elastice sau a unui cordon, pentru mişcarea de flexieextensie (tragem piciorul spre noi)
• Exerciţii active din ortostatism (ridicări pe vârfuri/călcâie, urcat/coborât scări, genoflexiuni incomplete)
• Ulterior se pot adăuga greutăţi (săculeţi cu nisip ataşaţi de glezne)
• Exerciţii în toate direcţiile de mişcare (flexie, extensie, inversie, eversie) din şezut, folosind bandă elastică pentru a opune rezistenţă mişcării
• Ortostatism unipodal (pe piciorul afectat) iniţial cu susţinere bilateral, apoi fără susţinere, apoi cu adăugarea unor elemente de distragere (aruncatul/prinderea unei mingi)
• Ulterior, antrenamentul propriocepţiei se realizează din sprijin unipodal pe suprafeţe instabile

Când se pot întoarce sportivii în competiţii?

• când exerciţiile terapeutice pot fi efectuate la viteză maximă, se pot reîncepe antrenamentele
• alergarea este permisă atunci când mersul se realizează fără durere sau când ortostatismul unipodal pe piciorul afectat se realizează fără durere
• se alternează mersul cu alergarea apoi sprintul cu alergarea
• hidrokinetoterapia asigură o recuperare mai rapidă şi permite reluarea alergatului mai devreme
• când antrenamentele ajung la intensitatea obişnuită de dinainte de accident, se poate lua în considerare reîntoarcerea în competiţie
• în primele luni poate fi necesară purtarea unei orteze

Rețineți că informațiile furnizate aici nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale. Dacă aveți semne sau simptome ale acestei afectiuni sau aveți întrebări cu privire la tratamentul acestui tip de patologie, vă recomandăm să consultați un medic specialist;  Pentru programări în vederea unei opinii medicale vă invităm să folosiți secțiunea de programări din website-ul nostru, disponibilă online aici: https://www.spitalcfwiting.ro/programari-online.php sau telefonic aici: https://www.spitalcfwiting.ro/programari-telefonice.php .